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    肝癌
    挂号科室:肿瘤科 同类疾播注颌摹ⅰ:肝癌原发性肝癌肝母细胞瘤转移性肝癌肝细胞瘤

    小妮子的校园小说:肝癌出现下腔静脉癌栓怎么办└é⑧Γ╯?省中医挑战肝癌并下腔静脉癌切除术

    2019-02-25 09:52:28      家庭医生在线

    手机捕鱼游戏平台 www.cnhuat.com 心中长了“杂草”该如何是好úふル?年前%ざ々ニò,何先生就遇上这样的难题βネú℃零!

    一颗深雷

    参加B超体检的他意外被查出肝脏占位休㎝┇,还来不及担心ワは,又被告知为晚期肿瘤——右肝巨块型肝癌伴肝右静脉%ぐ⒍π?、下腔静脉癌栓ㄝメ,下腔静脉的癌栓像海草一样疯狂生长Μ,已经接近心房入口Р〥╯〣=。

    重病压身人欲摧陆М〕┗,杏林省中仁术来ò。在万家灯火团圆时弎男,何先生一家人却忧心忡忡㏎πàГ,先后辗转多家医院ъ%υ,最后经朋友介绍找到了广东省中医院肝胆胰外科团队●。何军明教授当机立断:“先入院检查准备ミ太﹃ㄩ〩,还有手术治疗希望╡╧らフ!”春风暖暖扑愁容╥〃╭▄ь,忽闻佳音心开怀あ。几天下来ж∝π,何军明教授的这句话就像一颗定心丸一样△Ⅱら,是他们听到的最好的消息Е。

    面对疑难杂的病情ζΞ⑷╃,是什么让何军明教授如此有底气Ⅵ?

    原来カ,广东省中医院肝胆胰外科在大外科谭志健教授带领下ゥとр朤κ,已经成功开展3例巨块型肝癌切除并下腔静脉ㄅ、心房癌栓取栓术╋∪,术后平均生存期远高于目前最新国内外文献报道Εㄧ┞。



    极限取雷

    该患者经评估多脏器功能良好キíヅ〩,但腹部CT三维成像计算肝脏残余体积仅为38%⊥>┅┙。在大外科谭志健教授Ь㏎┪╳拾、肝胆外科何军明教授的组织下〞∠◣,邀请胸外科林宇主任оМю,麻醉科赵高峰主任⒃⒋〕≡┶,影像科刘岘主任тゅス,ICU郭力恒主任等专家会诊商讨该患者治疗方案プδㄛサ┹,最后达成共识:多学科协作挑战该极限手术℃⒇┇》。

    与此同时め㈩,各项术前准备在医教处协调下紧锣密鼓┶カù╇╒、有条不紊地进行:制定精准手术方案к℅,优化手术流程ベるシр’,积极备血∑,手术室充分准备人力ラ、器械━,术中食道超声实时监控癌栓为手术安全保驾护航パ。

    2019年2月13日⊙ニ々┋,根据精心策划的方案ずㄕ┗,手术在谭志健教授指导下ョハ!,在肝胆外科手术团队м〕"ㄉ、心脏外科手术团队努力下⒕,历经2个多小时成功卸下这颗让何先生一家人忧心高悬已久的深雷——巨块型肝癌⒛ゑ,精准误取出像海草一样的下腔静脉癌栓’Μゃ●ミ,完整缝合下腔静脉血管壁)株亅⑹━。

    整个手术过程只有大约200ml左右的出血—〡?㎡,全程无需输注任何血制品ソΑ。术后患者病情稳定├ⅹ,积极配以中医药治疗方案β┏,第三天㏎υべ,患者已能下床走动⑽。



    究源深雷

    原发性肝癌合并下腔静脉癌栓ァ㎡,文献报道其发生率达44%-62.2%╖╳ふ≯。肝癌病人一旦出现下腔静脉癌栓р,病情发展迅速◣,短时间内即可发生肝内外转移㈥、门静脉高压①チ┿ú、黄疸的严重并发症ξ。

    2016多学科诊治中国专家共识认为朤Ⅹ〣υ,对于肝功能Child-PughA级ケ┶わ┳、原发病灶可切除チ┳、全身基础情况良好的病人оЯ,可根据癌栓的具体情况选择手术╉ぞ,使病人获得有可能获得根治的机会>┱÷【,从而改善病人的肝功能和生活质量·▌υ。

    巨块型肝癌切除并下腔静脉癌栓取栓术是肝脏外科中难度较大ヵΠょ、解剖技术要求高丅ゥЖ℡、风险较高┣┹∪?ㄩ、术后并发症多ì┽ぢ、需要多学科医生合作的手术之一⒁К︼Г,国内仅有部分大型医院开展此类手术ξ仟㈧。

    家庭医生在线专稿ω㈧┯М▄,转载请注明家庭医生在线ㄣ.て≥.+;媒体合作请联系:020-37617238

    本文指导医生:
    何军明

    何军明

    广东省中医院 肝胆胰外科 教授  主任医师 
    擅长疾菠遄)@ⅵ㈧。?/dt>
    肝胆胰外科疑难疾病诊治Α⊿)Ⅹ。如:胰腺炎Χ└╖乚、胰腺癌ソ╯、胆囊炎 [详细]
    谭志健

    谭志健

    广东省中医院 外科 教授  主任医师 
    擅长疾材咀ⅵ浴:
    肝胆胰等疾病手术为主的综合治疗◆,包括肝脏良性╭⑻、恶性肿瘤%РШυ,肝内Ж、外胆道系统结石╚と┻,急г▲⒑、慢性胰腺炎』陆,胆道肿... [详细]

    (责任编辑:刘志玲 通讯员:陈桂豪 王军飞)

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