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肝癌
挂号科室:肿瘤科 同类疾矔酾鲸nㄛ⒛。?a target='_blank'>肝癌原发性肝癌肝母细胞瘤转移性肝癌肝细胞瘤

免费言情小说大全:肝癌出现下腔静脉癌栓怎么办る?省中医挑战肝癌并下腔静脉癌切除术

2019年02月25日      家庭医生在线

手机捕鱼游戏平台 www.cnhuat.com 心中长了“杂草”该如何是好亅┽╯?年前ㄧ,何先生就遇上这样的难题┣Ω!

一颗深雷

参加B超体检的他意外被查出肝脏占位①,还来不及担心╯,又被告知为晚期肿瘤——右肝巨块型肝癌伴肝右静脉┡Χ、下腔静脉癌栓〩ャⅷ┋Ε,下腔静脉的癌栓像海草一样疯狂生长み⑧Μ)┿,已经接近心房入口ㄑ。

重病压身人欲摧╙〧㎏╭,杏林省中仁术来ぽ┑プュ㎝。在万家灯火团圆时ソГド⊿,何先生一家人却忧心忡忡┠”υà⒉,先后辗转多家医院О〕お,最后经朋友介绍找到了广东省中医院肝胆胰外科团队ュ╡シ。何军明教授当机立断:“先入院检查准备Κ〗,还有手术治疗希望ふ┗!”春风暖暖扑愁容┥ぃ╳①,忽闻佳音心开怀ん⑻ㄗⅹ┏。几天下来Η,何军明教授的这句话就像一颗定心丸一样⊥╋ㄩ,是他们听到的最好的消息巜⊿。

面对疑难杂的病情あ″ф⒇,是什么让何军明教授如此有底气┎ご?

原来ベ,广东省中医院肝胆胰外科在大外科谭志健教授带领下祝И¥⒃,已经成功开展3例巨块型肝癌切除并下腔静脉ァ、心房癌栓取栓术г,术后平均生存期远高于目前最新国内外文献报道ⅵッㄕ。



极限取雷

该患者经评估多脏器功能良好零△ァ┇,但腹部CT三维成像计算肝脏残余体积仅为38%ざΠ乚。在大外科谭志健教授⑿`仟⑥、肝胆外科何军明教授的组织下Еッび,邀请胸外科林宇主任Ⅻ",麻醉科赵高峰主任⒗ざコ┱,影像科刘岘主任男т`,ICU郭力恒主任等专家会诊商讨该患者治疗方案ь,最后达成共识:多学科协作挑战该极限手术Γ。

与此同时Π,各项术前准备在医教处协调下紧锣密鼓ゅ]Ⅹ、有条不紊地进行:制定精准手术方案—,优化手术流程Ⅷ㎝.,积极备血朤ぽ》丅ぜ,手术室充分准备人力ㄏт●、器械⊥,术中食道超声实时监控癌栓为手术安全保驾护航〉②é⒏。

2019年2月13日⒃,根据精心策划的方案厃ぜζ℡,手术在谭志健教授指导下◥∈Η,在肝胆外科手术团队亅гǜ:、心脏外科手术团队努力下⑧╒ざ,历经2个多小时成功卸下这颗让何先生一家人忧心高悬已久的深雷——巨块型肝癌つ╪●ワヵ,精准误取出像海草一样的下腔静脉癌栓Р〉,完整缝合下腔静脉血管壁カ⑧ì⒕。

整个手术过程只有大约200ml左右的出血ォ╒,全程无需输注任何血制品┳ほ⊿Ф。术后患者病情稳定ハ②,积极配以中医药治疗方案ぱ┹,第三天И╚″ッ┽,患者已能下床走动ンш★。



究源深雷

原发性肝癌合并下腔静脉癌栓⒁·Ж=,文献报道其发生率达44%-62.2%ィТ∧╃。肝癌病人一旦出现下腔静脉癌栓え⒍,病情发展迅速ㄗン╚は,短时间内即可发生肝内外转移木ぃ、门静脉高压⑧⊥、黄疸的严重并发症╓ぱ★Кχ。

2016多学科诊治中国专家共识认为つ,对于肝功能Child-PughA级め⒓ォ┑ら、原发病灶可切除χ⒍が┳⊥、全身基础情况良好的病人ˇタワ≡℅,可根据癌栓的具体情况选择手术┱⑵β㎡ス,使病人获得有可能获得根治的机会┉ぐ∈み,从而改善病人的肝功能和生活质量κ”。

巨块型肝癌切除并下腔静脉癌栓取栓术是肝脏外科中难度较大〕お┗Αㄡ、解剖技术要求高と、风险较高ュ、术后并发症多⑵ж、需要多学科医生合作的手术之一ㄍδ,国内仅有部分大型医院开展此类手术ⅳ℃⑽株。

家庭医生在线专稿┙←,转载请注明家庭医生在线じ㈡;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
何军明

何军明

广东省中医院 肝胆胰外科 教授  主任医师 
擅长疾矔酯诈eゃ。?/dt>
肝胆胰外科疑难疾病诊治ュБ。如:胰腺炎贰!ワκ、胰腺癌ζ╧亿、胆囊炎 [详细]
谭志健

谭志健

广东省中医院 外科 教授  主任医师 
擅长疾钵襼㈧ㄅ。?/dt>
肝胆胰等疾病手术为主的综合治疗フ,包括肝脏良性〃、恶性肿瘤ン≥⒃ヵχ,肝内Р⒍ィ、外胆道系统结石ょホ⒗,急⑿、慢性胰腺炎ㄧ⑥í⒓ォ,胆道肿... [详细]

(责任编辑:刘志玲 通讯员:陈桂豪 王军飞)

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